ב-1 ביוני 2024 נכנסה לתוקף רפורמה חשובה בביטוחי הבריאות הפרטיים. רפורמה זו רלוונטית עבור מי שרכש ביטוח בריאות מתאריך 01.02.2016 ועד 30.09.2023. מטרת הרפורמה היא לצמצם את תופעת כפל הביטוחים בכיסוי ניתוחים פרטיים.
מה ההבדל בין פוליסות הביטוח?
- פוליסת "משלים שב"ן": בפוליסה זאת, חברת הביטוח משלמת עבור ההשתתפות העצמית, אם בחרתם במנתח שבהסכם עם קופת החולים. יתרון: פוליסות אלו זולות יותר. חיסרון: ייתכן שתצטרכו להמתין בתורים ארוכים יותר בקופות החולים.
- פוליסת "שקל ראשון": במקרה זה, חברת הביטוח משלמת על הניתוח במלואו. יתרון: התנהלות ישירה מול חברת הביטוח, ללא תורים בקופות החולים וללא התנהלות מול קופות החולים. חסרון: פוליסות אלו יקרות משמעותית (עד כ40% תוספת על כיסוי ניתוחים מהשקל הראשון)
איך מתבצע המעבר בפועל?
- מעבר אוטומטי ל"משלים שב"ן": כל מי שמחזיק בפוליסת "שקל ראשון" עבר אוטומטית ל"משלים שב"ן" ב-01 ביוני 2024.
- הישארות ב"שקל ראשון": ניתן לבחור להישאר ב"שקל ראשון" אך הבקשה היא אקטיבית מול חברת הביטוח בכדי להישאר בכיסוי זה.
למי כדאי להישאר ב"שקל ראשון"?
- מי שמעדיף התנהלות ישירה מול חברת הביטוח.
- מי שלא רוצה לחכות בתורים ארוכים בקופות החולים.
- מי שיכול להרשות לעצמו את התשלום הנוסף.
מה לעשות עכשיו?
- החליטו אם אתם רוצים להישאר ב"שקל ראשון".
- השאירו פרטים באתר בכדי שאצור עימכם קשר לממש את בחירתכם
חשוב לציין: ביטוחי בריאות הם נושא מורכב, לכן כל התייעצות או שאלה שעולה אשמח להיות לכם לעזר ולתת מענה.
